💉Medikatoorsed valutustamise meetodid sünnitusel.

Kuna meditsiinilist haridust mul ei ole, siis see postitus koosneb koolitustelt saadud ja Google'ist leitud info põhjal, mis on segatud kergelt oma kogemusega.

Asjalikumad kasutatud lingid panen kommentaaridesse, et saaksite veel lisa uurida.

1. 😂NAERUGAAS – pindmine lihaslõõgasti, mis mõjub ainult hingamise ajal. Naerugaasi peetakse kõige ohutumaks medikamentoorseks vahendiks, kuna mõju kestab vaid hingamise ajal. Palju räägitakse, et ajab oksele, kuid see pidavat tulema mitte gaasist, vaid sellest, et emakakael lõdvestub ja hakkab kiiremini avanema. Mina ei ole arstiharidusega ja ei oska seda kommenteerida, aga usaldan Tartu Ülikooli Kliinikumi ämmaemandaid, kes nii väidavad. Üheks kõrvaltoimeks võib olla veel liigne uimasus või selline vati sees olemise tunne, mis, et gaasi tuleb vähemaks keerata. Seda uimasust sain ise ka kogeda teise sünnituse ajal, kus sai natuke liiga intensiivselt hingatud, aga endale seda kindlasti ette ei heida, sest mina oma keskmisest eestlasest pisemas kehas suutsin kasvatada ja naturaalselt sünnitada 4900grammi kaaluva noormehe. 🫣

2. 🪝NÄRVIBLOKAAD ehk keerukama nimega paratservikaalanesteesia. Tupe kaudu emakakaela mõlemale poole närvipunktidesse süstitakse ravimit, enamjaolt ropivakaiini (lokaalne tuimesti). Alati tehakse KTG-d sel ajal, et kontrollida beebi heaolu. See on väga oluline kuna beebi südametöö võib aeglustuda, sest ravim satub ema vereringesse. Kasutatakse vahel ka siis, kui emal isegi ei ole kõige hullem enesetunne, aga emakakael lihtsalt ei taha avaneda ning on tihke ja sitke, et sünnitegevust stimuleerida ja kiirendada. Naisele praktiliselt valutu, mitte ebamugavam kui tavaline läbivaatus. Mõju kestab umbes 2 tundi. Emakakael peab olema avatud 5–7 cm, suurema avatusega on juba ohtlik lapse pead vigastada.

3. 💉EPIDURAALANALGEESIAST teavad ilmselt kõik rasedad. On kuulnud jutte plastikust voolikust, mis asetatakse selgroolülide vahele millimeetri pealt õigesse kohta. Loomulikult viib seda protseduuri läbi oskuslik operatsioonimeeskond. Kanüül jääb selga kogu sünnituse ajaks, et sealt siis vajadusel ravimit juurde manustada. Peale esimest doosi hakkab kohe mõjuma, kuid kõige intensiivsemalt toimib umbes poole tunni pärast. Aga minu lemmik osa on hoopis see, kui keeruline on leida, mis ravim see siis täpselt on, mida süstitakse 🙄 kõike saab, kui piisavalt otsida. Ravimi vahekord ja kogus sõltub ikka sünnitajast (kaal,pikkus jne. ), aga koosneb see siis kohalikust tuimestusest ja kangemast opioidist, milleks tihti kasutatakse fentanüüli, aga on ka teisi valikuid. Uurisin erinevaid allikaid ja panen kommentaaridesse lingi, kus on, ma ütleks, kõige parem ja kokkuvõtlikum ülevaade epiduraalist. Loomulikult on kõrvalmõjud koht, mida tasub teada. Suureneb oht tangisünnituseks ja keisrilõikeks, kaasneb jalgade tuimus ning täiesti tavaline on, et ei tunne, kui pissile on vaja minna, ning paigaldatakse kateeter. Aga süst ise ei ole ka sugugi ohutu, kuna intensiivse tuhu ajal peab naine suutma jääda täiesti liikumatuks, et nõel seljaaju läheduses ikka õigesse kohta maanduks.

Kasutasin esimesel sünnitusel epiduraali, sain küll kogeda loomulikku sünnitust, kuid neli tundi intensiivset käsu peale pressimist oli viisakalt öeldes kurnav ja tagantjärele analüüsides ilmselt mitmeid kordi raskem kui tuhude üle hingamine. Kuid olen äärmiselt õnnelik, et ämmaemand ei sekkunud ja julgustas ise hakkama saama. Epiduraali kasutasin ainult ühel põhjusel ja selleks oli hirm. Protsess oli pikk, väsimus suur, aga otsustavaks sai pilk abikaasa silmades, kus vaid kergeks hetkeks peegeldus seda sama hirmu, mis mina tundsin.

4. 💊NARKOOTILINE VALUVAIGISTI nagu petidiin. Päris ausalt ei ole kuulnud veel kedagi, kes seda saanud oleks. Tavaliselt süstitakse lihasesse, Googeldades leiab ka, et võib kasutada küünlana, kuid Ravimiameti lehelt leidus vaid süstitav variant. Leevendab valu, aga samas võib ajada oksendama, tekitada krampe, tugevaid nägemishäireid jne. See kõrvaltoimete nimekiri sagedaste (1/10-le) kõrvalmõjudega on muljetavaldav. Manustatakse suhteliselt varakult sünnitustegevuses, kuna imendub läbi lootekoti ka beebini ning muudab beebi loiuks, pärssides iseseisvat hingamist ja imemisrefleksi.

Kõlab küll imelikult, aga ära usalda vaid ühte postitust või ühte allikat. Uuri ka ämmaemandalt, mis võimalused on just sinu haiglas ning mida need sisaldavad ja millised on kasu-/kahjutegurid.

Loomulikult soovivad kõik naturaalset sünnitust ja iga meditsiiniline sekkumine on samm lähemal uuele sekkumisele, aga vahel tuleb sisse hirm või väsimus murrab, siis on hea, kui vähemalt tead oma võimalusi ja oled neid rahulikus keskkonnas varasemalt analüüsinud.

Doula Mariposa 🦋